血液透析是終末期腎病患者重要的腎臟替代治療方法之一，但在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。

急性并發(fā)癥是在透析過(guò)程中或透析結(jié)束后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的。失衡綜合征較為常見(jiàn)，主要是由于透析后血液中尿素氮等小分子物質(zhì)下降速度快，而腦實(shí)質(zhì)和腦脊液中尿素氮等下降速度慢，形成滲透壓梯度，導(dǎo)致水分進(jìn)入腦組織引起腦水腫，患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生驚厥、昏迷。低血壓也是常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多與超濾速度過(guò)快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能不良等因素有關(guān)，患者會(huì)有頭暈、心慌、出汗等表現(xiàn)。此外，還有可能出現(xiàn)高血壓，可能與腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活、水鈉潴留等有關(guān)。另外，透析過(guò)程中還可能出現(xiàn)發(fā)熱，可能是由于致熱原進(jìn)入體內(nèi)、感染等原因引起，患者會(huì)有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀?？諝馑ㄈ且环N嚴(yán)重但相對(duì)少見(jiàn)的并發(fā)癥，若透析管路破損、連接不緊密等使空氣進(jìn)入血管，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等癥狀。

慢性并發(fā)癥是長(zhǎng)期透析后逐漸出現(xiàn)的。貧血是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要是由于腎臟促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少、鐵缺乏、慢性炎癥等多種因素導(dǎo)致，患者會(huì)有面色蒼白、乏力、心慌等表現(xiàn)。腎性骨病也是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，由于鈣磷代謝紊亂、維生素 D 缺乏等原因引起，患者可能會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨折、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。心血管系統(tǒng)并發(fā)癥如心力衰竭、冠心病等也較為常見(jiàn)，與水鈉潴留、高血壓、貧血等因素長(zhǎng)期作用有關(guān)。此外，還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，這可能與鈣磷乘積升高、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等有關(guān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而且長(zhǎng)期透析患者還容易發(fā)生感染，如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染、肺部感染等。