解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制主要與抑制體內(nèi)前列腺素（PG）的生物合成有關(guān)。

在人體的組織細(xì)胞中，當(dāng)受到損傷、炎癥等刺激時(shí)，細(xì)胞膜上的磷脂會(huì)在磷脂酶A2的作用下生成花生四烯酸（AA）?；ㄉ南┧嵊袃蓷l代謝途徑，其中一條重要途徑是在環(huán)氧化酶（COX）的催化下生成前列腺素、前列環(huán)素和血栓素等。

在發(fā)熱機(jī)制方面，當(dāng)機(jī)體受到病原體感染等情況時(shí)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱原，如白細(xì)胞介素等，這些內(nèi)源性致熱原作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使該處的前列腺素合成與釋放增加。前列腺素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的熱敏神經(jīng)元，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加、散熱減少，從而引起發(fā)熱。解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成與釋放，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常水平，增加散熱過程（如擴(kuò)張?bào)w表血管、出汗等），從而產(chǎn)生解熱作用。不過它只能使發(fā)熱者的體溫下降，對(duì)正常體溫一般無影響。

在鎮(zhèn)痛機(jī)制方面，組織損傷或炎癥時(shí)，局部會(huì)產(chǎn)生和釋放一些致痛物質(zhì)，如緩激肽等，同時(shí)前列腺素的合成與釋放也會(huì)增加。前列腺素本身雖無致痛作用，但它能使痛覺感受器對(duì)緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性提高，放大痛覺效應(yīng)。解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制炎癥局部的前列腺素合成，降低痛覺感受器的敏感性，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。這種鎮(zhèn)痛作用主要對(duì)慢性鈍痛（如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等）有效，而對(duì)尖銳的刺痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。

在抗炎機(jī)制方面，炎癥部位的前列腺素是引起炎癥反應(yīng)（如紅、腫、熱、痛等）的重要介質(zhì)。解熱鎮(zhèn)痛藥抑制炎癥局部前列腺素的合成，能減輕炎癥的紅、腫、熱、痛等癥狀，發(fā)揮抗炎作用。但多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥只有中等程度的抗炎作用，不能完全阻止炎癥的發(fā)展，也不能根治疾病。

綜上所述，解熱鎮(zhèn)痛藥主要是通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的生物合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎等作用。