高血壓一線治療藥物主要有以下幾類：

利尿劑：通過促進(jìn)尿液排出，減少血容量，從而降低血壓。常用的有噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，價格便宜，降壓效果明確，適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并心力衰竭患者。袢利尿劑如呋塞米，利尿作用強(qiáng)，主要用于腎功能不全等需要快速利尿的情況。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯，可在利尿的同時避免鉀離子丟失過多，但使用時需注意高鉀血癥的發(fā)生。

β - 受體阻滯劑：能抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，從而降低血壓。代表藥物有美托洛爾、阿替洛爾等。適用于不同程度高血壓患者，尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛、心肌梗死的患者。不過，這類藥物可能會引起心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，所以哮喘患者禁用，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。

鈣通道阻滯劑（CCB）：分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。二氫吡啶類如硝苯地平、氨氯地平等，主要通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，使血管擴(kuò)張，降低血壓。其降壓效果強(qiáng)，起效迅速，適用于各種類型的高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓、合并穩(wěn)定性心絞痛等患者。非二氫吡啶類如維拉帕米、地爾硫?，除了擴(kuò)張血管外，還能抑制心肌收縮和傳導(dǎo)，適用于高血壓合并室上性心動過速等情況，但可能會導(dǎo)致心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管，降低血壓。常用藥物有卡托普利、依那普利等。ACEI不僅能降壓，還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，適用于高血壓合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能會引起干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)，高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：作用機(jī)制是阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦等。ARB的降壓作用與ACEI相似，但干咳等不良反應(yīng)較少，適用于不能耐受ACEI干咳的患者，同樣適用于高血壓