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處方書寫規(guī)則有哪些呀?

2026-03-04 08:02 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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處方書寫規(guī)則包含多個方面,以下為您詳細介紹。

首先是處方書寫的基本要求。處方必須用鋼筆或毛筆、圓珠筆等書寫,字跡要清晰,不得隨意涂改。若有涂改,醫(yī)師需在涂改處簽名并注明修改日期。處方一般需記載患者一般情況、臨床診斷,且要清晰、完整,并與病歷記載相一致。

在患者信息方面,要準確填寫患者姓名、性別、年齡、科別、門診或住院病歷號等。年齡必須寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。

藥品名稱的書寫也有嚴格規(guī)定。應使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱,也可以使用由原衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱。醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。

劑量與數(shù)量的書寫上,劑量應當使用法定劑量單位。重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應當注明含量;中藥飲片以劑為單位。

用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。

每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯N魉幒椭谐伤幙梢苑謩e開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片應當單獨開具處方。

處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。

總之,嚴格遵循這些處方書寫規(guī)則,能保障處方的規(guī)范性、準確性和安全性,從而為患者的合理用藥提供堅實保障。

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