處方書(shū)寫(xiě)有哪些規(guī)則呢?
處方書(shū)寫(xiě)有嚴(yán)格的規(guī)則,這些規(guī)則有助于保障用藥安全、提高醫(yī)療效率和規(guī)范醫(yī)療行為。以下是處方書(shū)寫(xiě)的主要規(guī)則:
患者信息方面,處方上必須清晰填寫(xiě)患者的一般信息,包括姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、門(mén)診或住院病歷號(hào)等。年齡要寫(xiě)具體,嬰幼兒需寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)注明體重,確保用藥劑量準(zhǔn)確。
藥品信息方面,藥品名稱(chēng)應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。藥品劑量與數(shù)量要用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě),劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。
處方格式方面,處方分為前記、正文、后記三部分。前記包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者信息等;正文以Rp或R標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記有醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章。
每張?zhí)幏揭话悴坏贸^(guò)5種藥品。開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。而且中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
總之,嚴(yán)格遵循處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則,對(duì)于保障醫(yī)療質(zhì)量和患者用藥安全至關(guān)重要。
患者信息方面,處方上必須清晰填寫(xiě)患者的一般信息,包括姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、門(mén)診或住院病歷號(hào)等。年齡要寫(xiě)具體,嬰幼兒需寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)注明體重,確保用藥劑量準(zhǔn)確。
藥品信息方面,藥品名稱(chēng)應(yīng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。藥品劑量與數(shù)量要用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě),劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。
處方格式方面,處方分為前記、正文、后記三部分。前記包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者信息等;正文以Rp或R標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記有醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章。
每張?zhí)幏揭话悴坏贸^(guò)5種藥品。開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。而且中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
總之,嚴(yán)格遵循處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則,對(duì)于保障醫(yī)療質(zhì)量和患者用藥安全至關(guān)重要。

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