髖關節(jié)發(fā)育不良及扁平髖的診斷鑒別有哪些？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網小編為您匯總如下：

先天性髖脫位

診斷

1.早期診斷

依靠查體和超聲檢查，Ortolani征陽性可以診斷髖關節(jié)脫位，而髖臼發(fā)育不良需要超聲檢查才可以確診。

2.晚期診斷

對有髖關節(jié)外展受限，下肢不等長，跛行及鴨步者，拍髖關節(jié)正位片可以確定診斷。

鑒別診斷

需要與多發(fā)性關節(jié)攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節(jié)脫位、化膿性髖關節(jié)炎合并的髖關節(jié)脫位相鑒別。

多發(fā)性關節(jié)攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節(jié)脫位因為有其原發(fā)病的一些特點，鑒別比較容易。化膿性髖關節(jié)炎合并的髖關節(jié)脫位，詢問病史以往有高燒、髖關節(jié)活動障礙等，其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。

扁平髖診斷依據

1.多發(fā)生于4—8歲的兒童。

2.早期有跛行，髖關節(jié)疼痛、壓痛，活動較受限，尤以外展、屈曲、內旋活動受限明顯。

3.晚期有骨性關節(jié)炎改變。

4.X線攝片顯示早期髖關節(jié)囊球形腫脹，股骨頭骨骺變小，骺線增寬，關節(jié)間隙增寬，與頸部相連區(qū)域有不規(guī)則骨質疏松或囊性變。隨后出現骨骺密度不均勻增高，同時可有“新月征”即軟骨下骨折（股骨頭前外側軟骨下出現一個界限清楚的條形密度減低區(qū)）。骨骺出現碎塊或顆粒狀影，股骨頭變扁平和股骨頸變寬短，且進行性加重。最后，疏松區(qū)重新鈣化、碎塊融合，再現正常骨小梁結構，但股骨頭多呈扁平、寬大、半脫位和股骨頸呈寬而短畸形。晚期出現骨性關節(jié)炎改變。

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