肺炎是不同病原體或其他因素所致之肺部炎癥,以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。本病是發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的兒科疾病,也是兒童死亡的第1 位原因,據(jù)國(guó)內(nèi)1991年調(diào)查資料表明,肺炎占嬰兒死亡率的23.9% ,故加強(qiáng)對(duì)本病的防治十分重要。
由于不能兼顧病因、病理及臨床等特點(diǎn),小兒肺炎至今尚無(wú)一種理想的分類(lèi)方法。目前常用者包括;
1.病理分類(lèi)
解剖部位分為:支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎等。
2.病因分類(lèi)
(1 )病毒性肺炎:經(jīng)大量研究證實(shí),合胞病毒居首位,其次為腺病毒3 、7 、11、21型,甲型流感病毒及副流感病毒1 、2 、3 型,其他尚有麻疹病毒、腸道病毒、巨細(xì)胞病毒等。
(2 )細(xì)菌性肺炎:有肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌、革蘭陰性桿菌(流感桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)及厭氧菌及軍團(tuán)菌等。
(3 )支原體肺炎:肺炎支原體為主。
(4 )衣原體肺炎:沙眼衣原體或肺炎衣原體為主。
(5 )真菌性肺炎:念珠菌、曲菌、隱球菌、組織胞漿菌、球孢子菌等。
(6 )原蟲(chóng)性肺炎:卡氏肺囊蟲(chóng)為主。
(7 )非感染病因引起的肺炎:吸入性肺炎、嗜酸細(xì)胞性肺炎、墜積性肺炎等。
3.病程分類(lèi)
急性(1 月以?xún)?nèi))、遷延性(1 ~3 月)、慢性(3 月以上)。
4.病情分類(lèi)
(1 )輕癥:呼吸系統(tǒng)癥狀為主,無(wú)全身中毒癥狀。
(2 )重癥:除呼吸系統(tǒng)受累嚴(yán)重外,其他系統(tǒng)亦受累,全身中毒癥狀明顯。
臨床上若病原體明確,則以病原體命名,以便指導(dǎo)治療,否則按病理分類(lèi)命名。

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