發(fā)病年齡多在40~70歲,男性居多,與胰頭癌的臨床表現極為相似,胰腺癌70%發(fā)生在胰頭,多為腺管癌,腺泡癌少見。半數病人在有癥狀后3月就診,10%的在一年以上就診。
(一)癥狀、體征 傳統(tǒng)觀點本病為無痛性進行性黃疸,肝、膽囊腫大,間歇性胃腸道出血為其主要癥狀,但臨床證實是片面的。
1.黃疸:較早出現,進行性加重,但少數病人可因腫瘤壞死,膽管再通而黃疸消退或減輕,但以后重新加深,呈現波動性黃疸,注意不應誤為膽石癥或肝細胞性黃疸?捎心蛏、糞色淺及膽鹽在皮下沉著刺激神經未稍而出現皮膚搔癢。
2.上腹痛:早期部分病人(約40%)可因膽總管擴張或因胰液排出受阻致管腔內壓升高,而產生劍突下鈍痛,可向背部放射。進食后較明顯,常未受重視,后期因癌腫浸潤范圍擴大,或伴有炎癥而疼痛加重,并出現背脊痛。但多不如胰頭癌嚴重。
3.消瘦:因膽汁、胰液不能正常參與消化過程,病人體重下降。
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