“靜脈輸液的不良反應都有哪些？”相信是準備參加護理考研的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1、晶體溶液

葡萄糖溶液為酸性，可致血栓性靜脈炎，稀釋血液還可引起紅細胞聚集，甚至發(fā)生溶血。不適當應用含葡萄糖的大輸液時可使血糖在應激性高血糖的基礎上進一步升高，加重腦缺血缺氧的損傷。果糖與葡萄糖相比，并無優(yōu)越性，卻有某些不良作用，如快速輸注，可使血清乳酸和尿酸鹽水平升高，且價格昂貴，重病患者應用后，易患乳酸性酸中毒，靜脈輸注往往引起尿酸生成過多，而導致高尿酸。氯化鈉注射液使用不當，可出現(xiàn)血容量超負荷，肺水腫。

2、膠體溶液

常見的不良反應有凝血功能障礙、腎功能障礙、過敏和類過敏反應等。右旋糖酐每天使用劑量>1～2g.kg-1，會引起凝血障礙，除了降低血小板粘附力外還可降低Ⅷ因子活性，降低纖維蛋白形成以及血液稀釋所致的凝血因子減少，同時可造成配血型時的假凝集現(xiàn)象。低分子和小分子量右旋糖酐有導致急性腎功能衰竭的危險。右旋糖酐和明膠制劑均可引起過敏反應，羥乙基淀粉可直接激活血漿酶系統(tǒng)，引起類過敏反應。膠體液的擴容作用，亦可增加腦灌注壓及顱內(nèi)壓。

3、輸液的濫用及原因

不適當?shù)匮a充營養(yǎng)物質(zhì)

處方調(diào)查顯示，多種維生素等制劑使用非常普遍，而相關檢查和臨床依據(jù)明顯不足。食物是維生素和礦物質(zhì)的最好來源，膳食正常者，另行補充并無受惠之處，只在某些特殊情況下才由胃腸道外補充。微量營養(yǎng)素靜脈給藥如同消化道短路，使消化道對一些依賴其吸收或排泄的微量元素的生理調(diào)節(jié)作用喪失，而完全受靜脈補充的控制，補充不當可產(chǎn)生毒副作用。

不適當?shù)貞幂斠函煼?/p>

口服給藥有效或不支持注射治療時，不應濫用注射給藥。對胃腸功能正常的患者給予葡萄糖或氯化鈉等補充營養(yǎng)物質(zhì)通常是不必要的，且可帶來不良反應。與靜脈輸液相比，葡萄糖-電解質(zhì)口服液應用安全而簡便，具有能改善葡萄糖-鈉離子共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)功能，增強食欲，并提供更好的營養(yǎng)等優(yōu)點。對輕度或中度的脫水患者，如嘔吐不嚴重，應提倡口服補液。對低鈉血癥可通過限制水入量，應用利尿劑，增加飲食攝入、口服氯化鈉制劑和處理原發(fā)病等方法加以糾正，靜脈給藥補充只限于嚴重的低鈉血癥，以及增加攝入后療效不佳的患者。

濫用輸液的原因

患者對藥物治療的認識有誤，有些患者認為有輸液才是積極的治療，可體現(xiàn)對其疾病的重視，導致某些醫(yī)生為了迎合患者的期望和要求而濫用輸液。醫(yī)生也存在對輸液的不良作用和安全注射認識不足而濫用輸液，或者為了安慰患者而無必要地輸液。有的為了經(jīng)濟利益，能用口服制劑治療者，也使用較貴的藥物進行靜脈輸液治療。

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