支氣管肺炎首選的護(hù)理診斷措施是什么？護(hù)考出題點(diǎn)！
支氣管肺炎首選的護(hù)理診斷措施是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理如下。
【提問】某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽診右肺下部有細(xì)濕啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是？
A.體溫過高
B.營養(yǎng)不足
C.氣體交換受損
D.清理呼吸道無效
E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭
【正確答案】D
【答案解析】清理呼吸道無效
相關(guān)因素：
1.身體虛弱，疲乏無力。
2.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。
3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。
4.外傷。
5.感知/認(rèn)知障礙。
最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無效。
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