急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭在癥狀上存在諸多區(qū)別。

從起病情況來看，急性呼吸衰竭起病急驟，通常是在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)生，患者往往沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行代償。而慢性呼吸衰竭起病較為隱匿，一般是在慢性肺部疾病等基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展而來，病程可長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，機(jī)體有一定的時(shí)間進(jìn)行代償。

在呼吸困難方面，急性呼吸衰竭時(shí)，患者的呼吸困難表現(xiàn)得非常明顯且劇烈，呈進(jìn)行性加重。可能會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率明顯加快，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為點(diǎn)頭呼吸、三凹征等。例如在嚴(yán)重的肺部感染、急性肺栓塞等導(dǎo)致的急性呼吸衰竭中，患者會(huì)迅速感到極度的氣促、喘息，難以平臥。而慢性呼吸衰竭患者的呼吸困難相對(duì)較為緩和，多為漸進(jìn)性加重，活動(dòng)后氣促更為明顯?；颊咴诓∏榉€(wěn)定期可能仍能進(jìn)行一些日?；顒?dòng)，但活動(dòng)耐力明顯下降。隨著病情進(jìn)展，在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)氣促。

發(fā)紺癥狀上，急性呼吸衰竭時(shí)發(fā)紺出現(xiàn)較快且明顯，由于短時(shí)間內(nèi)氧分壓急劇下降，血液中還原血紅蛋白增多，患者口唇、指甲等部位可迅速出現(xiàn)紫紺。慢性呼吸衰竭患者發(fā)紺相對(duì)較不典型，因?yàn)殚L期的缺氧使得機(jī)體產(chǎn)生了一定的適應(yīng)性改變，而且部分患者可能合并有紅細(xì)胞增多癥，發(fā)紺的程度可能與缺氧的程度不完全平行。

精神神經(jīng)癥狀方面，急性呼吸衰竭時(shí)，患者可迅速出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀，這主要是由于缺氧和二氧化碳潴留迅速影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。而慢性呼吸衰竭患者在病情較輕時(shí)可表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退等，隨著病情加重可出現(xiàn)嗜睡、昏睡等二氧化碳麻醉的表現(xiàn)，但一般進(jìn)展相對(duì)較緩。

循環(huán)系統(tǒng)癥狀，急性呼吸衰竭可導(dǎo)致心率明顯增快，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常，血壓也可出現(xiàn)波動(dòng)。慢性呼吸衰竭患者長期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等癥狀。

綜上所述，急慢性呼吸衰竭在癥狀上有明顯的區(qū)別，了解這些區(qū)別有助于臨床醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確地做出診斷和治療。