靜脈輸血不良反應主要包括以下幾類。

首先是發(fā)熱反應，這是較為常見的一種不良反應，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1 - 2小時內?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而體溫可升至38 - 41℃，同時可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。其原因可能是致熱原引起，如保養(yǎng)液或輸血用具被污染；也可能是受血者在輸血后產生白細胞抗體和血小板抗體等免疫反應；此外，操作過程中違反無菌原則也可能導致發(fā)熱反應。

過敏反應也較為常見，輕度過敏時患者可能僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有輕度血管性水腫，如眼瞼、口唇水腫。中度過敏會出現(xiàn)呼吸困難、支氣管痙攣等癥狀。嚴重過敏時可發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為煩躁不安、意識不清、血壓下降等，甚至危及生命。過敏反應的發(fā)生可能與患者為過敏體質、輸入的血液中含有致敏物質、多次輸血使患者產生過敏性抗體等因素有關。

溶血反應是最嚴重的輸血不良反應，可分為急性溶血反應和遲發(fā)性溶血反應。急性溶血反應多在輸入十幾毫升血后即可出現(xiàn)癥狀，患者會感到頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等，隨后可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀，嚴重者可導致急性腎衰竭。遲發(fā)性溶血反應可在輸血后數(shù)天至數(shù)周內發(fā)生，癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為黃疸、貧血等。溶血反應主要是由于輸入異型血、輸入變質血或Rh血型不合等原因引起。

循環(huán)負荷過重，也稱為急性肺水腫，常見于輸血速度過快、短時間內輸入過多血液，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，嚴重者可導致死亡。

此外，還有細菌污染反應，多由于采血、儲存過程中無菌技術不嚴格，使血液被細菌污染?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安等感染性休克的表現(xiàn)。同時，大量輸血后還可能出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應，患者可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀，這是因為大量輸血時枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，導致血鈣下降。另外，還