妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變啥?
妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)會發(fā)生一系列顯著的變化,以適應胎兒生長發(fā)育的需求以及孕婦身體的生理改變。
首先是血液的變化。血容量在妊娠6 - 8周開始增加,至妊娠32 - 34周達高峰,約增加40% - 45%,平均約增加1450ml,維持此水平直至分娩。其中血漿增加多于紅細胞增加,血漿約增加1000ml,紅細胞約增加450ml,出現(xiàn)血液稀釋,稱為生理性貧血。此外,妊娠期白細胞計數(shù)輕度增加,一般在(5 - 12)×10?/L,有時可達15×10?/L,主要為中性粒細胞增多。凝血因子方面,妊娠期血液處于高凝狀態(tài),凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,血小板數(shù)無明顯改變。
心臟的變化也較為明顯。妊娠后期因膈肌升高,心臟向左、上、前方移位,更貼近胸壁,心尖搏動左移約1 - 2cm,心濁音界稍擴大。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘約增加10 - 15次。由于血流量增加、血流速度加快及心臟移位使大血管輕度扭曲,多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和吹風樣收縮期雜音,產(chǎn)后逐漸消失。
再者是心排出量的改變。心排出量自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32 - 34周達高峰,左側臥位測量心排出量較未孕時約增加30%,持續(xù)至分娩。臨產(chǎn)后,尤其在第二產(chǎn)程期間,心排出量顯著增加。
最后是血壓的變化。妊娠早期及中期血壓偏低,妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化,舒張壓因外周血管擴張、血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路而輕度降低,使脈壓稍增大。孕婦體位影響血壓,坐位稍高于仰臥位。
這些循環(huán)系統(tǒng)的變化對于孕婦和胎兒的健康至關重要,了解這些變化有助于醫(yī)護人員在孕期對孕婦進行正確的評估和護理,保障母嬰安全。
首先是血液的變化。血容量在妊娠6 - 8周開始增加,至妊娠32 - 34周達高峰,約增加40% - 45%,平均約增加1450ml,維持此水平直至分娩。其中血漿增加多于紅細胞增加,血漿約增加1000ml,紅細胞約增加450ml,出現(xiàn)血液稀釋,稱為生理性貧血。此外,妊娠期白細胞計數(shù)輕度增加,一般在(5 - 12)×10?/L,有時可達15×10?/L,主要為中性粒細胞增多。凝血因子方面,妊娠期血液處于高凝狀態(tài),凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,血小板數(shù)無明顯改變。
心臟的變化也較為明顯。妊娠后期因膈肌升高,心臟向左、上、前方移位,更貼近胸壁,心尖搏動左移約1 - 2cm,心濁音界稍擴大。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘約增加10 - 15次。由于血流量增加、血流速度加快及心臟移位使大血管輕度扭曲,多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和吹風樣收縮期雜音,產(chǎn)后逐漸消失。
再者是心排出量的改變。心排出量自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32 - 34周達高峰,左側臥位測量心排出量較未孕時約增加30%,持續(xù)至分娩。臨產(chǎn)后,尤其在第二產(chǎn)程期間,心排出量顯著增加。
最后是血壓的變化。妊娠早期及中期血壓偏低,妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化,舒張壓因外周血管擴張、血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路而輕度降低,使脈壓稍增大。孕婦體位影響血壓,坐位稍高于仰臥位。
這些循環(huán)系統(tǒng)的變化對于孕婦和胎兒的健康至關重要,了解這些變化有助于醫(yī)護人員在孕期對孕婦進行正確的評估和護理,保障母嬰安全。

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