人工呼吸器是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑黾臃瓮饬?，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。然而，它并非適用于所有情況，存在一些使用禁忌。

首先是未經(jīng)引流的張力性氣胸和縱隔氣腫。張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致嚴重的呼吸和循環(huán)功能障礙。如果此時使用人工呼吸器，會進一步增加胸腔內(nèi)壓力，使病情惡化?？v隔氣腫也是如此，使用人工呼吸器可能會導(dǎo)致氣體在縱隔內(nèi)進一步積聚，加重壓迫癥狀。

肺大皰患者也不適合使用人工呼吸器。肺大皰是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。人工呼吸器正壓通氣可能會使肺大皰破裂，引發(fā)氣胸，甚至危及生命。

大量胸腔積液患者同樣禁忌使用。胸腔積液會占據(jù)胸腔空間，影響肺的擴張。使用人工呼吸器可能無法有效改善通氣，還可能因增加胸腔壓力而加重心臟負擔，同時也不利于胸腔積液的引流和吸收。

活動性肺結(jié)核患者使用人工呼吸器需謹慎。因為人工呼吸器可能會使結(jié)核桿菌隨著氣流擴散，導(dǎo)致結(jié)核的傳播，尤其是空洞型肺結(jié)核，這種風(fēng)險更高。

此外，低血壓休克未得到糾正時，使用人工呼吸器可能會因為正壓通氣影響回心血量，進一步降低血壓，加重休克癥狀?？傊谑褂萌斯ず粑髑?，必須充分評估患者的病情，嚴格掌握其禁忌證，以確保治療的安全性和有效性。