蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良是一種因缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，常見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。對(duì)于這類患者的護(hù)理，需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合考慮。

在飲食護(hù)理方面，需要根據(jù)患兒營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化吸收能力和病情，逐漸調(diào)整飲食的量和種類。對(duì)于輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，可在原有飲食的基礎(chǔ)上，逐漸增加富含蛋白質(zhì)和能量的食物，如乳制品、蛋類、肉類等，注意遵循由少到多、由稀到稠、循序漸進(jìn)的原則。對(duì)于中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，開(kāi)始時(shí)能量供給應(yīng)從每日165 - 230kJ/kg開(kāi)始，蛋白質(zhì)攝入量從每日1.5 - 2.0g/kg開(kāi)始，隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加至正常需要量。同時(shí)，要注意食物的選擇應(yīng)易于消化吸收，可將食物制作成泥狀、糊狀等。此外，還要注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，可多吃新鮮的蔬菜和水果。

在生活護(hù)理上，要為患兒提供舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，以利于身體的恢復(fù)。同時(shí)，要注意患兒的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣物，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患兒，要定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。

在病情觀察方面，要密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、體重變化等。定期測(cè)量患兒的體重、身高，以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的改善情況。注意觀察患兒有無(wú)嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，以及有無(wú)其他并發(fā)癥的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。

心理護(hù)理也不容忽視。對(duì)于年齡稍大的患兒，可能會(huì)因?yàn)榧膊?dǎo)致的身體不適和外觀變化而產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒。護(hù)理人員要多與患兒溝通交流，給予關(guān)心和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，也要做好家長(zhǎng)的心理支持工作，向家長(zhǎng)解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，讓家長(zhǎng)積極配合治療和護(hù)理。

預(yù)防感染也是重要的護(hù)理措施。營(yíng)養(yǎng)不良患兒免疫力低下，容易發(fā)生感染。因此，要盡量減少探視，避免交叉感染。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

總之，對(duì)于蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，護(hù)理工作需要全面、細(xì)致，從飲食、生活、病情觀察、心理等多個(gè)方面入手，以促進(jìn)患兒的康復(fù)。