感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。其護(hù)理要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面。

在病情觀察方面，要密切監(jiān)測(cè)生命體征，每4至6小時(shí)測(cè)量一次體溫，準(zhǔn)確繪制體溫曲線(xiàn)，以觀察熱型變化，判斷病情進(jìn)展。同時(shí)，觀察患者有無(wú)皮膚瘀點(diǎn)、指（趾）甲下線(xiàn)狀出血、Osler結(jié)節(jié)等周?chē)w征，這些體征的出現(xiàn)或變化有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和治療效果。還要注意觀察有無(wú)栓塞表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)胸痛、咯血可能是肺栓塞；出現(xiàn)腹痛可能是腸系膜動(dòng)脈栓塞；出現(xiàn)肢體突然疼痛、蒼白、發(fā)涼、動(dòng)脈搏動(dòng)消失等可能是肢體動(dòng)脈栓塞，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

休息與活動(dòng)護(hù)理也很重要。在發(fā)熱期間，患者需臥床休息，減少機(jī)體消耗，休息環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，溫度和濕度適宜。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)、體溫恢復(fù)正常后，可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免過(guò)度勞累。

飲食護(hù)理上，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的半流質(zhì)或軟食，以補(bǔ)充發(fā)熱引起的機(jī)體消耗。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500至2000毫升，以促進(jìn)毒素排出。對(duì)于心功能不全的患者，應(yīng)限制鈉鹽攝入。

用藥護(hù)理方面，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、按時(shí)給予抗生素治療，嚴(yán)格按照時(shí)間間隔給藥，以維持有效的血藥濃度。注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害、聽(tīng)力下降等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

心理護(hù)理同樣不可忽視。感染性心內(nèi)膜炎病情較重、病程較長(zhǎng)，患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員要關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法和預(yù)后，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療和護(hù)理。

此外，還要做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。發(fā)熱患者易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2至3次，保持口腔清潔。定期為患者擦拭身體，更換衣物和床單，保持皮膚清潔、干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。