判斷一氧化碳中毒可以從多個方面入手。

首先是接觸史。一氧化碳是無色、無味、無刺激性的氣體，常見的接觸源有家庭中使用煤爐、炭火取暖，燃氣熱水器安裝或使用不當；工業(yè)生產中，如煉鋼、煉焦、礦井放炮等過程中也會產生一氧化碳；汽車尾氣中也含有一氧化碳，在通風不良的車庫內長時間發(fā)動汽車等情況都可能導致接觸一氧化碳。如果患者有上述相關的一氧化碳接觸場景，就要高度懷疑一氧化碳中毒的可能。

其次是臨床表現。輕度中毒時，患者可出現頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力等癥狀，部分患者可能有短暫的昏厥，脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣后，癥狀可迅速消失。中度中毒時，除上述癥狀加重外，患者皮膚黏膜可呈現櫻桃紅色，尤其是面頰、前胸和大腿內側較為明顯，患者可出現多汗、心率加快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊甚至淺昏迷。重度中毒患者則陷入深昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。部分患者經過搶救蘇醒后，經過一段時間的“假愈期”，還可能出現遲發(fā)性腦病，表現為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害等。

最后是實驗室檢查。通過測定血液中碳氧血紅蛋白（COHb）含量可以明確診斷。正常人血液中 COHb 含量一般小于 5%，吸煙者可達 5% - 10%。輕度中毒時 COHb 含量為 10% - 20%，中度中毒時為 30% - 40%，重度中毒時大于 50%。此外，還可進行腦電圖、頭部 CT 等檢查，以了解腦部損傷情況，輔助判斷病情嚴重程度和預后。綜合接觸史、臨床表現以及實驗室檢查結果，才能準確判斷一氧化碳中毒。