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小兒腹瀉臨床表現(xiàn)分幾種?

2026-02-28 10:14 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征,其臨床表現(xiàn)可根據(jù)不同的分類方式有多種情況。

從病程方面來分,可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉病程在2周以內(nèi),起病急,常由感染因素如病毒、細菌感染等引起。比如輪狀病毒感染導致的腹瀉,多發(fā)生在秋冬季節(jié),患兒常先有嘔吐,隨后出現(xiàn)腹瀉,大便呈水樣或蛋花湯樣,次數(shù)較多。遷延性腹瀉病程為2周 - 2個月,病情相對較為復雜,可能是急性腹瀉治療不徹底,或者存在腸道菌群失調(diào)、營養(yǎng)不良等因素。而慢性腹瀉病程超過2個月,多與患兒本身的一些基礎疾病有關,像先天性腸道畸形、食物過敏等,這類患兒除了腹瀉外,還可能伴有生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。

從病情的輕重程度來分,可分為輕型腹瀉和重型腹瀉。輕型腹瀉多由飲食因素或腸道外感染引起,主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀,如食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數(shù)增多,但一般每日在10次以內(nèi),每次大便量不多,呈黃色或黃綠色,稀薄或帶水,有酸味,常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起,除了有較重的胃腸道癥狀外,還伴有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。脫水表現(xiàn)根據(jù)程度不同有所差異,輕度脫水時患兒精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟稍凹陷,哭時有淚,口唇黏膜略干,尿量稍減少;中度脫水時精神萎靡或煩躁不安,皮膚蒼白、干燥、彈性較差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時淚少,口唇黏膜干燥,四肢稍涼,尿量明顯減少;重度脫水時患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差,眼窩和前囟深陷,眼閉不合,哭時無淚,口唇黏膜極干燥,因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍、脈搏細速、血壓下降、四肢厥冷等。電解質(zhì)紊亂可表現(xiàn)為低鉀血癥,出現(xiàn)精神不振、全身乏力、腹脹、心律失常等;低鈣血癥和低鎂血癥可在脫水

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