面神經(jīng)麻痹分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹，二者臨床表現(xiàn)存在一定差異。

中樞性面神經(jīng)麻痹主要由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤等病變導致上運動神經(jīng)元損傷引起。其臨床表現(xiàn)為病變對側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓，如鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時口角歪向健側(cè)、鼓腮及吹口哨時病變側(cè)漏氣等。而額紋仍存在，皺眉、閉眼等動作不受影響，因為支配面上部肌肉（額肌、眼輪匝肌等）的神經(jīng)元接受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束的支配，只有支配面下部肌肉的神經(jīng)元才只接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的支配。此外，患者可能伴有同側(cè)肢體的偏癱、偏身感覺障礙等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

周圍性面神經(jīng)麻痹常由面神經(jīng)炎等引起，是下運動神經(jīng)元損傷。表現(xiàn)為病變側(cè)全部顏面表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉，眼裂變大，眼瞼閉合不全，閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱為貝爾征。鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角歪向健側(cè)，鼓腮、吹口哨漏氣，食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。還可能出現(xiàn)聽覺過敏、舌前2/3味覺障礙、淚液或唾液分泌異常等癥狀。病程較長者可出現(xiàn)面肌痙攣等后遺癥，表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉不自主抽搐。

總之，面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)較為多樣，準確判斷其類型和病因?qū)τ谥贫ê侠淼闹委煼桨钢陵P重要。