口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試“顳下頜關(guān)節(jié)檢查”3大檢查要點歸納
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顳下頜關(guān)節(jié)檢查
(1)面型及關(guān)節(jié)動度檢查
觀察面部左右是否對稱,包括關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常、雙側(cè)是否對稱;頦點是否居中,面下1/3是否協(xié)調(diào)。
髁突活動度檢查有兩種方法:以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前方、髁突外側(cè),囑患者作開閉口運動,感覺髁突動度;或?qū)⑿≈干烊胪舛纼?nèi),貼外耳道前壁進行觸診。檢查時注意雙側(cè)對比。
(2)下頜運動檢查
囑患者做緩慢開閉口運動,觀察開口度和開口型是否正常,兩側(cè)關(guān)節(jié)動度是否一致。
詢問患者有無關(guān)節(jié)彈響和雜音,彈響發(fā)生的時間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;在開閉口運動時是否有絞鎖。
(3)咀嚼肌及關(guān)節(jié)區(qū)觸診檢查
檢查髁突后區(qū)和髁突外側(cè)是否有壓痛。
檢查顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力,是否有壓痛,雙側(cè)是否對稱。
口內(nèi)檢查顳肌前份、翼外肌下頭和翼內(nèi)肌下部。
記錄檢查結(jié)果,告知考官操作完成。
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