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探診考點精講

探查齲或缺損部位的范圍、深淺、質地以及是否敏感及露髓；有無鄰面齲壞發(fā)生；充填體邊緣的密合程度，有無繼發(fā)齲及懸突；牙本質敏感的部位和敏感程度。

大彎端用于檢查（牙合）面，三彎端用于檢查鄰面。

探診時采用執(zhí)筆式握持探針，一定要有支點，動作輕巧，不可用力探入深齲近髓處或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。

檢查時應首先檢查主訴部位，然后再按一定順序，如從右上象限→左上象限→左下象限→右下象限依次進行全口牙的檢查，以免遺漏。

考試要求兩位考生互為醫(yī)患，完成檢查并填寫檢查表。檢查過程中需謹記檢查結果避免遺忘。

普通探針不能用于牙周袋的探診，以免刺傷牙周組織。

答題標準：

牙周探診檢查（4分）

1.器械選擇：牙周探診用牙周探針，探查根面牙石和根分叉病變時用普通探針。（1分）

2.改良握筆式，口內或口外支點。（0.5分）

3.探診力量輕，約為20——25g。

探針與牙長軸平行，沿根面深入牙周袋或齦溝，以提插方式移動探針，探鄰面時緊貼接觸點探入，略向齦谷方向傾斜，有一定順序。（1分）

4.探查位點：探診包括六個位點，近中頰、頰面、遠中頰、近中舌、舌面、遠中舌。（0.5分）

5.探診內容：牙周袋探診深度、附著水平、探診出血、根面牙石和根分叉病變。（1分）

易出現的錯誤和問題

1.探針選擇錯誤用尖探針探牙周袋深度。牙周探診檢查使用的探針是牙周探針，而探根面牙石時使用的是普通尖探針。

2.牙周探診時無支點。

3.探診時探針的角度和方向錯誤。應注意探針與牙根的長軸一致。

4.探診力量過大。注意探入時力量要輕，力量過大會導致探入過深，并引起疼痛。

5.移動探針時探針在齦溝或牙周袋內水平劃過。牙周探診過程中探針的移動要提插式移動。

6.鄰面探診只在軸角處探查，未探入齦谷最深部位。應注意采用鄰面探診的方法，以便能探入鄰面最深部位。

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