念珠菌病是由念珠菌屬，尤其是白色念珠菌引起的一種感染性疾病，其病理表現(xiàn)根據(jù)不同病變類型有所差異，下面從急性假膜型念珠菌病、慢性增殖性念珠菌病、慢性萎縮性念珠菌病這幾種常見類型進行闡述。

急性假膜型念珠菌病的病理表現(xiàn)具有一定特征。病變處黏膜充血，上皮表層水腫，有中性粒細(xì)胞浸潤。其中最顯著的是在角化層內(nèi)或淺表層可見大量菌絲，菌絲與上皮表面垂直或呈一定角度，HE染色切片中菌絲呈藍(lán)色，PAS染色可更清晰地顯示為紅色。菌絲常侵入到角化層內(nèi)，形成微小膿腫。在菌絲周圍可見中性粒細(xì)胞浸潤，上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。假膜由脫落的上皮細(xì)胞、念珠菌菌絲、中性粒細(xì)胞、壞死組織及細(xì)菌等組成。

慢性增殖性念珠菌病病理上可見上皮角化層增厚，呈不全角化，棘層增厚，上皮釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞。上皮內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤，形成微小膿腫。在角化層或上皮淺層可見菌絲，菌絲周圍有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。病變處結(jié)締組織內(nèi)血管擴張，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。有時可見到上皮異常增生，這與癌前病變有一定關(guān)聯(lián)，因此慢性增殖性念珠菌病需要密切觀察和隨訪。

慢性萎縮性念珠菌病病理表現(xiàn)為上皮萎縮變薄，棘層細(xì)胞減少，基底細(xì)胞液化變性。固有層有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，血管擴張充血。上皮表面可見菌絲，一般較急性假膜型念珠菌病的菌絲少。這種類型常與義齒的使用等因素有關(guān)，義齒承托區(qū)黏膜長期受義齒壓迫、摩擦以及念珠菌感染等因素影響，導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)萎縮性改變。

總之，不同類型的念珠菌病病理表現(xiàn)各有特點，準(zhǔn)確認(rèn)識這些病理表現(xiàn)對于疾病的診斷、治療及預(yù)后評估都具有重要意義。