慶大霉素與妥布霉素都是氨基糖苷類抗生素，它們?cè)诙鄠€(gè)方面存在區(qū)別。

從抗菌譜來(lái)看，慶大霉素抗菌譜較廣，對(duì)多種革蘭氏陰性菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌中的金黃色葡萄球菌也有一定作用。妥布霉素對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用比慶大霉素強(qiáng) 2 - 4 倍，尤其是對(duì)耐慶大霉素的銅綠假單胞菌仍有效，但對(duì)其他革蘭氏陰性菌的抗菌活性與慶大霉素相似，對(duì)金黃色葡萄球菌的作用與慶大霉素相近。

在藥代動(dòng)力學(xué)方面，兩者口服都不易吸收，多采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。慶大霉素在體內(nèi)分布廣泛，可滲入胸腔、腹腔、心包、膽汁及滑膜腔等，但在腦脊液中濃度低。妥布霉素的分布情況與慶大霉素類似，不過(guò)在腎臟皮質(zhì)中的濃度更高，且在腎組織中的蓄積時(shí)間更長(zhǎng)。

從不良反應(yīng)來(lái)說(shuō)，兩者都有耳毒性和腎毒性。慶大霉素的耳毒性以損害前庭功能多見(jiàn)，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；腎毒性表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等。妥布霉素的耳毒性以前庭功能損害相對(duì)少見(jiàn)，而耳蝸神經(jīng)損害相對(duì)較多見(jiàn)，可導(dǎo)致聽(tīng)力減退甚至耳聾；腎毒性與慶大霉素相似，但相對(duì)發(fā)生率可能稍低。

在臨床應(yīng)用上，慶大霉素常用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腸道感染、皮膚軟組織感染等。妥布霉素主要用于治療銅綠假單胞菌感染，如燒傷、敗血癥等，也可用于其他敏感菌所致的嚴(yán)重感染。

綜上所述，慶大霉素和妥布霉素雖然同屬氨基糖苷類抗生素，但在抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)和臨床應(yīng)用等方面存在一定差異，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。