面神經(jīng)麻痹可分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹，二者的主要病因有所不同。

中樞性面神經(jīng)麻痹主要由腦血管病引起，如腦梗死、腦出血等。腦梗死是由于腦部血管堵塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死，影響了面神經(jīng)核上纖維的傳導(dǎo)，進(jìn)而引發(fā)面神經(jīng)麻痹。腦出血?jiǎng)t是因腦血管破裂，血液在腦內(nèi)積聚，壓迫周圍神經(jīng)組織，包括與面神經(jīng)相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，造成面神經(jīng)功能障礙。此外，顱內(nèi)腫瘤也是常見病因之一，腫瘤的生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)顱內(nèi)空間，壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)，當(dāng)影響到面神經(jīng)傳導(dǎo)通路時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀。腦外傷同樣可能損傷面神經(jīng)核上的神經(jīng)纖維，導(dǎo)致中樞性面神經(jīng)麻痹，比如頭部受到撞擊、車禍等引起的顱腦損傷。

周圍性面神經(jīng)麻痹最常見的病因是面神經(jīng)炎，其確切病因尚未完全明確，一般認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等。病毒感染可能引發(fā)面神經(jīng)的炎癥和水腫，導(dǎo)致面神經(jīng)受壓，從而出現(xiàn)功能障礙。寒冷刺激也是重要的誘發(fā)因素，面部受到冷風(fēng)直吹后，面神經(jīng)的血管會(huì)發(fā)生痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血、缺氧，引起面神經(jīng)麻痹。此外，中耳炎、迷路炎、乳突炎等耳部疾病，以及腮腺炎、腮腺腫瘤等腮腺疾病，都可能因病變直接侵犯面神經(jīng)，導(dǎo)致周圍性面神經(jīng)麻痹。另外，外傷如面部切割傷、手術(shù)損傷等，也可能直接損傷面神經(jīng)，造成面神經(jīng)麻痹。