化膿性頜骨骨髓炎是一種常見(jiàn)的口腔頜面部感染性疾病，根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性期和慢性期，不同階段癥狀有所不同。

急性期化膿性頜骨骨髓炎起病急驟，全身癥狀較為明顯?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱，體溫可達(dá)38℃ - 40℃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、全身不適、食欲減退等癥狀。白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯增高，中性粒細(xì)胞比例增大。局部癥狀方面，早期炎癥局限于牙槽骨或頜骨骨髓腔內(nèi)時(shí)，患牙會(huì)有劇烈疼痛，疼痛呈持續(xù)性，并沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域放射。受累區(qū)域的牙齦會(huì)紅腫，有明顯壓痛，患牙有伸長(zhǎng)感，松動(dòng)明顯，還可能伴有多個(gè)牙齒松動(dòng)。隨著炎癥的發(fā)展，炎癥可穿破骨皮質(zhì)到骨膜下，形成骨膜下膿腫，此時(shí)疼痛更加劇烈，面部相應(yīng)區(qū)域會(huì)出現(xiàn)腫脹，皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，壓痛明顯。若膿腫破潰，會(huì)有膿液流出。如果炎癥侵犯到咀嚼肌，可導(dǎo)致不同程度的張口受限。

慢性期化膿性頜骨骨髓炎多由急性期治療不及時(shí)、不徹底轉(zhuǎn)變而來(lái)。全身癥狀相對(duì)較輕，患者可出現(xiàn)低熱、消瘦、貧血等慢性消耗癥狀。局部癥狀表現(xiàn)為頜骨局部形成經(jīng)久不愈的瘺管，經(jīng)常有膿液流出，有時(shí)還能從瘺管中排出小塊死骨。口腔內(nèi)可見(jiàn)病源牙及相鄰牙齒松動(dòng)，牙齦及面部皮膚可能有瘢痕形成。由于長(zhǎng)期的炎癥刺激，頜骨可出現(xiàn)不同程度的增生，導(dǎo)致面部畸形。病變區(qū)的骨質(zhì)因破壞和增生可變得粗糙，觸診時(shí)能感覺(jué)到骨質(zhì)的不規(guī)則。