牙周膿腫并非獨立疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的常見伴發(fā)癥狀。其病因主要有以下幾個方面。

深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展，而膿液不能向袋內(nèi)排出時，即形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫。這是因為深牙周袋存在時，細(xì)菌容易在其中滋生繁殖，產(chǎn)生的毒素和炎癥介質(zhì)不斷刺激牙周組織，導(dǎo)致局部組織化膿，當(dāng)引流不暢時就會形成膿腫。

迂回曲折的、涉及多個牙面的深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區(qū)時更容易發(fā)生。這種復(fù)雜的牙周袋形態(tài)使得膿液排出困難，積聚在牙周組織內(nèi)，壓力逐漸增大，最終形成膿腫。

潔治或刮治時，動作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織，也可能引起牙周膿腫。在進(jìn)行牙周治療時，如果操作不當(dāng)，會破壞牙周組織的正常結(jié)構(gòu)和防御機(jī)制，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件，進(jìn)而引發(fā)膿腫。

牙髓治療時根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等，有時也可引起牙周膿腫。牙髓與牙周組織之間存在著密切的聯(lián)系，當(dāng)牙髓出現(xiàn)問題且波及到牙周組織時，就可能導(dǎo)致牙周組織的炎癥和膿腫形成。

機(jī)體抵抗力下降或有嚴(yán)重的全身疾病，如糖尿病等，易發(fā)生牙周膿腫。全身狀況不佳會影響機(jī)體的免疫功能，使得牙周組織對細(xì)菌的抵抗力降低，容易發(fā)生感染并形成膿腫。

綜上所述，牙周膿腫的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，了解這些病因?qū)τ陬A(yù)防和治療牙周膿腫具有重要意義。