M4白血病，也稱為急性髓系白血病M4型（AML-M4），是急性髓系白血病的一種亞型。這種類型的白血病特點(diǎn)是同時(shí)存在粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的異常增生。在形態(tài)學(xué)上，M4白血病細(xì)胞具有以下特點(diǎn)：
1. 細(xì)胞大小不一：M4白血病細(xì)胞大小不均勻，有的細(xì)胞較大，有的較小。
2. 核形多樣：細(xì)胞核形狀可以是圓形、橢圓形或有凹陷，有時(shí)可見到雙核或多核現(xiàn)象。核仁明顯，數(shù)量可為一個(gè)或多個(gè)。
3. 胞漿特征：胞漿量多，顏色從淡藍(lán)色至粉紅色不等，部分細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)空泡或者顆粒狀物質(zhì)，這些顆粒可能是嗜天青顆?；蛘呤欠翘禺愋灶w粒。
4. 單核樣細(xì)胞增多：M4型白血病的一個(gè)顯著特點(diǎn)是單核樣細(xì)胞的比例較高。這類細(xì)胞具有典型的單核細(xì)胞形態(tài)特征，如細(xì)長的核染色質(zhì)和豐富的淡藍(lán)色胞漿等。
5. 粒系與單核系同時(shí)受累：在骨髓涂片或外周血涂片中可以觀察到粒細(xì)胞系（包括早幼粒、中性晚幼粒等）和單核細(xì)胞系（包括原始單核細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞及成熟單核細(xì)胞）均出現(xiàn)異常增生。
6. 其他：部分病例可能伴有紅白血病的表現(xiàn)，即紅細(xì)胞系也有異常變化；少數(shù)情況下還可能出現(xiàn)巨核細(xì)胞的異常。

總之，M4型急性髓系白血病在細(xì)胞形態(tài)上具有明顯的混合性特征，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及免疫表型等綜合判斷。