溶貧即溶血性貧血，是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶貧篩查項目主要包括以下幾類。

首先是一般血液學(xué)檢查。血常規(guī)檢查是基礎(chǔ)，通過觀察紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容等指標(biāo)，了解貧血的程度。同時，仔細(xì)觀察紅細(xì)胞形態(tài)也很重要，如球形紅細(xì)胞增多可能提示遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；靶形紅細(xì)胞增多可見于地中海貧血等。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及絕對值測定也是關(guān)鍵項目，溶貧時骨髓造血代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞會明顯增多，其計數(shù)可反映骨髓造血的活躍程度。

其次是血漿游離血紅蛋白測定。正常情況下血漿中僅有微量游離血紅蛋白，當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時，大量紅細(xì)胞破壞，血漿游離血紅蛋白會明顯升高，這是判斷血管內(nèi)溶血的重要指標(biāo)之一。血清結(jié)合珠蛋白測定也有重要意義，它能與游離血紅蛋白結(jié)合，形成復(fù)合物后被肝臟清除。在溶血時，血清結(jié)合珠蛋白會因大量結(jié)合游離血紅蛋白而降低。

再者是紅細(xì)胞壽命測定。這是診斷溶貧的可靠指標(biāo)，一般用放射性核素標(biāo)記紅細(xì)胞來檢測其壽命。若紅細(xì)胞壽命縮短，提示存在溶血情況。

另外，還有針對不同病因的特殊檢查。如酸溶血試驗、蔗糖溶血試驗用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；抗人球蛋白試驗用于檢測自身免疫性溶血性貧血；高鐵血紅蛋白還原試驗可篩查葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶缺乏癥等。通過這些全面的篩查項目，能夠為溶貧的診斷、鑒別診斷及病因分析提供重要依據(jù)。