異常形態(tài)紅細胞的識別對于臨床檢驗有著重要意義，以下從不同方面介紹識別方法。

從大小方面來看，小紅細胞直徑小于6μm，常見于缺鐵性貧血等。這類紅細胞由于血紅蛋白合成不足，體積較小。大紅細胞直徑大于10μm，巨幼細胞貧血時可見到，因葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致細胞分裂異常，使紅細胞體積增大。而直徑大于15μm的則為巨紅細胞，同樣多見于巨幼細胞貧血。

從形態(tài)改變來說，球形紅細胞直徑縮小，厚度增加，無中心淡染區(qū)，常見于遺傳性球形紅細胞增多癥，其細胞膜結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致細胞呈球形。橢圓形紅細胞呈橢圓形或長柱形，在遺傳性橢圓形紅細胞增多癥中多見，這與細胞膜骨架蛋白異常有關(guān)。靶形紅細胞中央色深，外周淡染，邊緣又深染，像射擊的靶，常見于珠蛋白生成障礙性貧血等，因血紅蛋白結(jié)構(gòu)和含量異常所致。

從染色反應(yīng)上，低色素性紅細胞中央淡染區(qū)擴大，甚至成為環(huán)形，常見于缺鐵性貧血等，是由于血紅蛋白合成減少。高色素性紅細胞中央淡染區(qū)消失，整個紅細胞著色較深，體積可稍大，見于巨幼細胞貧血。嗜多色性紅細胞呈灰藍色或紫灰色，是尚未完全成熟的紅細胞，增多提示骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血。

此外，還有特殊形態(tài)的紅細胞。鐮形紅細胞形如鐮刀狀，主要見于鐮狀細胞貧血，是由于血紅蛋白S異常聚合導(dǎo)致細胞變形?？谛渭t細胞中央有裂縫，形如口，在遺傳性口形紅細胞增多癥中可見。棘形紅細胞表面有多個不規(guī)則的棘狀突起，可見于肝病、脾切除后等。通過對這些異常形態(tài)紅細胞的仔細觀察和識別，結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果，能為疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。