血?dú)夥治鲋笜?biāo)判讀要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面。

首先是酸堿度（pH），它是反映血液酸堿度的重要指標(biāo)。正常范圍是7.35 - 7.45，pH＜7.35為酸中毒，pH＞7.45為堿中毒。不過(guò)，僅通過(guò)pH值不能區(qū)分是呼吸性還是代謝性酸堿失衡，需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）也是關(guān)鍵指標(biāo)之一。它指的是物理溶解于動(dòng)脈血中的氧所產(chǎn)生的張力，正常范圍為80 - 100mmHg。PaO?低于正常提示機(jī)體缺氧，根據(jù)其數(shù)值可判斷缺氧的程度，如低于60mmHg為呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

二氧化碳分壓（PaCO?）反映的是肺泡通氣狀態(tài)。正常范圍是35 - 45mmHg，它是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)。PaCO?升高提示通氣不足，可能存在呼吸性酸中毒；PaCO?降低提示通氣過(guò)度，可能為呼吸性堿中毒。

實(shí)際碳酸氫鹽（AB）和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）也很重要。AB是指在實(shí)際二氧化碳分壓和血氧飽和度條件下測(cè)得的血漿中碳酸氫根離子的含量；SB是全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下測(cè)得的血漿中碳酸氫根離子的含量。正常情況下AB = SB，兩者均正常提示酸堿平衡正常。若AB＞SB，提示有呼吸性酸中毒；若AB＜SB，提示有呼吸性堿中毒；若AB和SB均降低，提示代謝性酸中毒；若AB和SB均升高，提示代謝性堿中毒。

剩余堿（BE）是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，將全血標(biāo)本滴定至pH 7.40時(shí)所需的酸或堿的量。正常范圍為±3mmol/L，BE正值增大表示代謝性堿中毒，BE負(fù)值增大表示代謝性酸中毒。

陰離子間隙（AG）是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值，正常范圍是8 - 16mmol/L。AG增大常見(jiàn)于代謝性酸中毒，有助于區(qū)分不同類型的代謝性酸中毒。

在判讀血?dú)夥治鲋笜?biāo)時(shí)，要全面綜合地分析各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合患者的病史、癥狀和體征，才能準(zhǔn)確判斷患者的酸堿平衡和氧合狀態(tài)，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。