異常骨髓細(xì)胞形態(tài)多種多樣，以下從不同方面詳細(xì)闡述。

大小異常方面，細(xì)胞大小可能出現(xiàn)明顯改變。有的細(xì)胞會(huì)比正常細(xì)胞大很多，比如巨幼紅細(xì)胞，其直徑可比正常紅細(xì)胞大1 - 2倍，這是由于DNA合成障礙，導(dǎo)致細(xì)胞不能及時(shí)分裂，細(xì)胞體積增大。而有的細(xì)胞則會(huì)變小，如缺鐵性貧血時(shí)的紅細(xì)胞，體積明顯小于正常，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

形態(tài)異常表現(xiàn)為細(xì)胞外形奇特。例如，癌細(xì)胞可呈不規(guī)則形，有偽足樣突起，邊緣不整齊。Pelger - Hu?t畸形的中性粒細(xì)胞，核分葉減少，常呈桿狀、腎形或啞鈴形。還有淚滴形紅細(xì)胞，細(xì)胞呈淚滴狀或梨形，常見(jiàn)于骨髓纖維化等疾病。

染色質(zhì)異常也較為常見(jiàn)。在白血病細(xì)胞中，染色質(zhì)可增粗、分布不均，呈塊狀或條索狀。如急性早幼粒細(xì)胞白血病的早幼粒細(xì)胞，染色質(zhì)粗顆粒狀，核仁常被遮蓋而不清楚。而巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，幼紅細(xì)胞染色質(zhì)疏松，呈細(xì)顆粒狀，似海綿或網(wǎng)狀。

核仁異常時(shí)，核仁大小、數(shù)目和形態(tài)會(huì)改變。惡性腫瘤細(xì)胞的核仁常增大，數(shù)目增多，可出現(xiàn)2 - 5個(gè)甚至更多核仁，且核仁形態(tài)不規(guī)則。有的核仁還會(huì)出現(xiàn)融合現(xiàn)象。

胞質(zhì)異常包括胞質(zhì)量的改變，如某些白血病細(xì)胞胞質(zhì)減少；胞質(zhì)顏色異常，如感染時(shí)中性粒細(xì)胞胞質(zhì)可出現(xiàn)中毒顆粒，呈紫黑色粗大顆粒；還可能出現(xiàn)空泡，如在病毒感染、藥物中毒等情況下，細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)大小不等的空泡。

總之，異常骨髓細(xì)胞形態(tài)在大小、外形、染色質(zhì)、核仁及胞質(zhì)等方面都有各自的特征，通過(guò)對(duì)這些異常形態(tài)的觀察和分析，有助于疾病的診斷和鑒別診斷。