2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)&練習(xí)：葡萄球菌肺炎診斷依據(jù)

2023-11-14 13:50 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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葡萄球菌肺炎診斷依據(jù)

【知識(shí)點(diǎn)】金黃色葡萄球菌肺炎

癥狀	起病：急驟、寒戰(zhàn)；前驅(qū)：皮膚可有感染灶、稽留熱；咳膿痰、膿血痰
體征及檢查	全身中毒癥狀重、雙肺濕啰音、肺實(shí)變；核左移
X線(xiàn)	肺實(shí)變，早期形成空洞
用藥	萬(wàn)古霉素；金葡菌耐藥率高達(dá)90%

【考點(diǎn)練習(xí)】男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下野聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線(xiàn)胸片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為？

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

答案：B

考點(diǎn)：肺炎

題眼：“感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽”“咳大量黃色膿性痰”“X線(xiàn)胸片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫”

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