關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腰椎間盤突出——診斷、鑒別診斷、治療”的內容，相信很多備考2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考點如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.腰椎間盤突出診斷：如僅有CT、MRI表現(xiàn)而無臨床表現(xiàn)，不診斷。

2.腰椎間盤突出鑒別診斷：

（1）以腰痛為主的疾病

1）腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷——最常見的腰痛原因。

2）第3腰椎橫突綜合征。

3）椎弓根峽部裂與脊椎滑脫癥。

4）腰椎結核或腫瘤。

（2）以坐骨神經痛為主的疾病

1）梨狀肌綜合征。

2）盆腔疾病，如盆腔后壁的炎癥、腫瘤等。

（3）以腰痛伴坐骨神經痛為主的疾病

1）腰椎管狹窄癥。

2）神經根或馬尾腫瘤。

3.治療

（1）非手術治療——約80%可緩解或治愈。

1）絕對臥床休息：初次發(fā)作，立即臥床休息，臥床3周后帶腰圍起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。

2）持續(xù)牽引。

3）理療和推拿、按摩。

4）皮質激素硬膜外注射。

5）髓核化學溶解法：選擇性溶解髓核和纖維環(huán)、而基本不損害神經根，緩解癥狀。

適應證：

①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；

②休息后癥狀可自行緩解者；

③X線檢查無椎管狹窄。

（2）經皮髓核切吸術——適用于：膨出或輕度突出型且不合并側隱窩狹窄者。

（3）手術——適應證：①腰腿痛癥狀嚴重，反復發(fā)作，或經非手術治療半年以上無效，且癥狀加重者；②中央型突出，有馬尾神經受壓而產生括約肌功能障礙者，此時，可以按急癥手術執(zhí)行；③有周圍神經受累癥狀表現(xiàn)者。

【進階攻略】腰椎間盤突出癥影像學檢查應包括腰椎X線片、CT（CTM）、MRI及脊髓造影等。掌握造成腰腿痛疾病與腰椎間盤突出癥鑒別的要點。腰椎間盤突出癥非手術治療的目的及適應證有哪些。腰椎間盤突出癥手術治療的目的是通過手術切除突出的椎間盤組織、解除神經壓迫?？荚囶}型可以多樣化，考核點也較多，同學們需要認真掌握。

【易錯易混辨析】

掌握腰間盤突出癥非手術治療和手術治療的指征，約80%可通過非手術治療緩解或治愈。

編輯推薦：

【有獎競猜】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試查分時間具體是哪天？

周計劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點匯總（第一周）

【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預測

【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習試題精選練習匯總

以上關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腰椎間盤突出——診斷、鑒別診斷、治療！”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的內容隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目！

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗