在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的基礎(chǔ)題里，細(xì)胞生理考點(diǎn)是非常重要的一部分，它涵蓋了多個(gè)關(guān)鍵方面。

首先是細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。這是細(xì)胞與外界進(jìn)行物質(zhì)交換的基礎(chǔ)過程。單純擴(kuò)散是一些脂溶性物質(zhì)，像氧氣、二氧化碳等，順著濃度梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要膜蛋白的幫助，也不消耗能量。易化擴(kuò)散又分為經(jīng)載體和經(jīng)通道兩種類型。經(jīng)載體的易化擴(kuò)散，例如葡萄糖、氨基酸等的轉(zhuǎn)運(yùn)，具有特異性、飽和現(xiàn)象和競爭性抑制的特點(diǎn)；經(jīng)通道的易化擴(kuò)散，如離子通道對鈉、鉀、鈣等離子的轉(zhuǎn)運(yùn)，通道有開放和關(guān)閉的不同狀態(tài)，受多種因素調(diào)控。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)則是細(xì)胞通過耗能將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)以鈉 - 鉀泵最為典型，它每分解一分子 ATP 可將 3 個(gè)鈉離子移出細(xì)胞外，同時(shí)將 2 個(gè)鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)，對于維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能至關(guān)重要；繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是借助原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)建立的離子濃度梯度，間接利用 ATP 能量來轉(zhuǎn)運(yùn)其他物質(zhì)。

其次是細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象。靜息電位是細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，主要由鉀離子外流形成。動(dòng)作電位是細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化，包括去極化、復(fù)極化和后電位等過程，具有“全或無”的特點(diǎn)。動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制涉及鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流等離子的跨膜移動(dòng)。細(xì)胞興奮后會(huì)經(jīng)歷絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期等不同的興奮性變化時(shí)期。

再者是肌細(xì)胞的收縮功能。以骨骼肌為例，神經(jīng) - 肌接頭處的興奮傳遞是電 - 化學(xué) - 電的過程，神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，與終板膜上的 N? 型乙酰膽堿受體結(jié)合，引起終板電位，進(jìn)而引發(fā)肌膜的動(dòng)作電位。肌肉收縮的機(jī)制是肌絲滑行理論，當(dāng)肌漿中鈣離子濃度升高時(shí)，鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合，使原肌球蛋白發(fā)生位移，暴露肌動(dòng)蛋白上的結(jié)合位點(diǎn)，橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合并發(fā)生擺動(dòng)，導(dǎo)致肌絲滑行，肌肉收縮。肌肉收縮的外部表現(xiàn)有等長收縮