結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染，其治療原則主要包括以下幾個(gè)方面。

首先是抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，這是治療結(jié)核性腹膜炎的關(guān)鍵。遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的用藥原則。早期治療可以使結(jié)核菌在早期繁殖階段就被有效抑制和殺滅，減少細(xì)菌數(shù)量，降低傳染性。聯(lián)合用藥是指同時(shí)使用多種抗結(jié)核藥物，因?yàn)閱我凰幬镏委熑菀资菇Y(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合不同作用機(jī)制的藥物可以增強(qiáng)療效，延緩耐藥性的產(chǎn)生。適量用藥既能保證藥物的治療效果，又能減少藥物的不良反應(yīng)。規(guī)律用藥和全程用藥則是確保結(jié)核菌被徹底消滅，防止病情復(fù)發(fā)。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用，療程通常為6 - 9個(gè)月甚至更長(zhǎng)。

其次是對(duì)癥治療。對(duì)于有大量腹水的患者，可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀。放腹水時(shí)要注意無(wú)菌操作，控制放液量和速度，避免引起不良反應(yīng)。同時(shí)，還需要糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。對(duì)于腹痛明顯的患者，可給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，但要避免使用成癮性止痛劑。

再者是營(yíng)養(yǎng)支持治療。結(jié)核性腹膜炎患者由于長(zhǎng)期消耗，身體較為虛弱，需要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和修復(fù)能力。如果患者不能正常進(jìn)食，可通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

最后是手術(shù)治療。一般情況下，結(jié)核性腹膜炎以藥物治療為主，但在一些特定情況下需要手術(shù)治療。如并發(fā)完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療而未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者；急性腸穿孔，或腹腔膿腫經(jīng)抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者；腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而未能閉合者；診斷有困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時(shí)，可考慮剖腹探查。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

總之，結(jié)核性腹膜炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案，以達(dá)到緩解癥狀、消除病因、防止復(fù)發(fā)的目的。