2026年全科主治醫(yī)師考試教材公布了，與2025年相比有些變動。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：    

1.基礎(chǔ)知識部分

兒童保健章節(jié)中，百白破疫苗的使用：①基礎(chǔ)免疫，出生后3月齡、4月齡、5月齡連續(xù)注射3劑，間隔1個月；②加強(qiáng)免疫，18月齡。改為：①基礎(chǔ)免疫，出生后2月齡、4月齡、6月齡連續(xù)注射3劑，間隔1個月；②加強(qiáng)免疫，18月齡、6周歲。

婦女保健章節(jié)中，妊娠全過程①妊娠早期：即從妊娠開始至孕12周末；②妊娠中期：孕13周至27周末；③妊娠晚期：孕28周至分娩。變?yōu)椋?/span>妊娠全過程①妊娠早期：即從妊娠開始至孕13周末；②妊娠中期：孕14周至27周末；③妊娠晚期：孕28周至分娩。

2.相關(guān)專業(yè)知識部分

相對變動較多，主要是數(shù)值及定義的變動。變動較多章節(jié)如下：

婦科疾病的月經(jīng)病中，原發(fā)性閉經(jīng)的定義：是指年齡超過16歲,女性第二性征已發(fā)育,月經(jīng)還未來潮；或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者。改為：年齡超過15歲,女性第二性征已發(fā)育,月經(jīng)還未來潮；或年齡超過13歲尚無女性第二性征發(fā)育者。

流產(chǎn)疾病中，習(xí)慣性流產(chǎn)的定義：自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。改為：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)指與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)包括生化妊娠。

不孕癥的定義：凡婚后有正常性生活未避孕,同居1年未受孕者,稱為不孕癥。婚后未避孕且從未妊娠,稱為原發(fā)性不孕;有過妊娠而后未避孕連續(xù)1年不孕,稱為繼發(fā)性不孕。改為：女性未避孕正常性生活12個月未受孕,稱為不孕癥。既往從未妊娠者,稱為原發(fā)性不孕;既往有過妊娠而后發(fā)生的不孕,稱為繼發(fā)性不孕。

新生兒疾病中：新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況之一時要考慮為病理性黃疸:③血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/L(1.5mg/dl)，改為：新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況之一時要考慮為病理性黃疸:③血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L(2mg/dl)。

新生兒缺氧缺血性腦病的治療中，支持療法：①維持良好的通氣功能是支持療法的中心,保持PaO2＞60～80mmHg、PaCO2和pH在正常范圍。改為：支持療法：①維持良好的通氣功能是支持療法的中心,保持PaO2介于50～70mmHg之間、PaCO2和pH在正常范圍。

川崎病的病理：I期：約1～9天；Ⅱ期：約12～25天；Ⅲ期：約28～31天；Ⅳ期：數(shù)月至數(shù)年。變?yōu)椋?/span>急性期：1～11天；亞急性期：11～21天；恢復(fù)期：21～60天；慢性期：病程60天后，可遷延數(shù)年。

健康指導(dǎo)：無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1～2年進(jìn)行一次全面檢查。變?yōu)椋?/span>無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6、12個月及5年進(jìn)行一次全面檢查。

眼科疾病章節(jié)中的屈光不正：根據(jù)近視度數(shù)的不同，可分為輕度近視(小于—3.25D)、中度近視(—3.25D～—6.00D)和高度近視(大于—6.00D)3種。改為：根據(jù)近視度數(shù)的不同，可分為輕度近視(-0.50D≤球鏡度＜-3.00D)、中度近視(-3.00D≤球鏡度＜-6.00D)和高度近視(球鏡度≥-6.00D)3種。

青光眼的分類中：根據(jù)其發(fā)生機(jī)制的不同，青光眼可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼和先天性青光眼4大類。改為：根據(jù)其發(fā)生機(jī)制的不同，青光眼可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、兒童青光眼3大類。

白內(nèi)障的分類：白內(nèi)障主要分為老年性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障和外傷性白內(nèi)障4大類，改為：按病因分類，白內(nèi)障主要分為老年性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障4大類。

電光性眼炎的潛伏期為6～8小時。變?yōu)椋?/span>潛伏期為3～12小時。

常用臨床檢驗(yàn)章節(jié)的血液檢查和尿液檢查數(shù)值變動較大。比如：血紅蛋白的參考區(qū)間：(1)成年男性：120～160g/L。(2)成年女性：110～150g/L。(3)新生兒：170～200g/L。變?yōu)椋?/span>(1)成年男性：130～175g/L。(2)成年女性：115～150g/L。(3)新生兒：180～190g/L。

紅細(xì)胞參考區(qū)間：（1)成年男性：(4.0～5.5)×10¹²/L。(2)成年女性：(3.5～5.0)×10¹²/L。(3)新生兒：(6.0～7.0)×10¹²/L。變?yōu)椋?/span>(1)成年男性：(4.3～5.8)×10¹²/L。(2)成年女性：(3.8～5.1)×10¹²/L。(3)新生兒：(6.0～7.0)×10¹²/L。

白細(xì)胞的參考區(qū)間：成人：(4～10)×10⁹/L。改為：(3.5～9.5)×10⁹/L。

常用影像技術(shù)的章節(jié)心電學(xué)診斷基礎(chǔ)中：正常心電圖各波、段、間期正常值：1.P波方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立；aVR導(dǎo)聯(lián)倒置；時間：不超過0.11秒；電壓：肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV。改為：正常心電圖各波、段、間期正常值1.P波方向：、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立；aVR導(dǎo)聯(lián)倒置；時間：不超過0.12秒；振幅：肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV。

3.專業(yè)知識與專業(yè)實(shí)踐能力部分

主要涉及數(shù)值變動。

比如在常見癥狀鑒別診斷章節(jié)的腹瀉中，急性腹瀉病程一般不超過3周。改為：急性腹瀉病程一般不超過4周。

心血管疾病章節(jié)中的心力衰竭中，6分鐘步行試驗(yàn)可以作為補(bǔ)充評價患者心功能：6分鐘步行距離小于150m為重度心功能不全；150～450m為中度心功能不全；大于500m為輕度心功能不全。改為：6分鐘步行試驗(yàn)可以作為補(bǔ)充評價患者心功能：6分鐘步行距離小于150m為重度心功能不全；150～450m為中度心功能不全；大于450m為輕度心功能不全。

在呼吸道疾病章節(jié)中的支氣管擴(kuò)張中，大咯血（一次咯血200ml或大于500ml/24h）立即用腦垂體后葉激素10U+生理鹽水或葡萄糖溶液20～30m1緩慢靜脈注射（15～20分鐘），然后10～20U+5%葡萄糖溶液500m1靜脈滴注維持治療。變?yōu)椋?/span>大咯血（咯血量大于500ml/24h或單次咯血量大于100m1）立即用腦垂體后葉激素10U+生理鹽水或葡萄糖溶液20～30m1緩慢靜脈注射（15～20分鐘），然后10～20U+5%萄糖溶液500m1靜脈滴注維持治療。

泌尿系統(tǒng)章節(jié)的腎衰竭中，腎前性ARF＞40，變?yōu)?/span>：腎前性ARF＞20。

血液系統(tǒng)章節(jié)中的貧血的診斷中，血清鐵蛋白＜14μg/L，變?yōu)椋?/span>血清鐵蛋白＜12μg/L。

內(nèi)分泌代謝疾病章節(jié)的甲狀腺功能亢進(jìn)中。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)及游離甲狀腺素(FT4)增高(正常值FT33～9pmol/L,FT49～25pmol/L)及總T3(TT3)、總T4(TT4)增高。變?yōu)?/span>：血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)及游離甲狀腺素(FT4)增高(正常值FT36～11.4pmol/L,FT410.3～25.7pmol/L)及總T3(TT3)、總T4(TT4)增高。

今年的變動主要傾向于數(shù)值及定義的革新，且更貼近臨床實(shí)踐，這一點(diǎn)需要格外注意；但萬變不離其宗，考試的常見考點(diǎn)和重點(diǎn)不變。我們復(fù)習(xí)的發(fā)力點(diǎn)依舊是考試的重點(diǎn)和高頻考點(diǎn)，而變動的數(shù)值只需按照最新標(biāo)準(zhǔn)記憶即可。想要順利通過考試，關(guān)鍵還是在于平時扎實(shí)掌握應(yīng)學(xué)的內(nèi)容，每天學(xué)習(xí)一點(diǎn)點(diǎn)、進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，最終定能守得云開見月明。

最后，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)祝各位即將成為主治醫(yī)師的考生揚(yáng)帆起航，乘風(fēng)破浪，成功上岸。

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綜上，整體而言考試大綱及教材變動均不大，對考試而言無實(shí)質(zhì)性影響。此次教材的變動并沒有10版婦產(chǎn)科學(xué)的變動趨勢。網(wǎng)校的課程會按照10版婦產(chǎn)科學(xué)結(jié)合最新的教材來授課，所以大家也不用擔(dān)心，只需要按照授課老師的思路及節(jié)奏按部就班來復(fù)習(xí)就OK！

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