發(fā)熱的發(fā)病機制是內科主治醫(yī)師考試會涉及到的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.致熱源性發(fā)熱
(1)外源性致熱源包括:
①各種微生物病原體及產物,如細菌、病毒、真菌及細菌毒素等;
②炎性滲出物及無菌性壞死組織;
③抗原抗體復合物;
④某些類固醇物質,特別是腎上腺皮質激素代謝產物原膽烷醇酮;
⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。
(2)內源性致熱源:又稱白細胞致熱源,如白介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。一方面可通過血-腦脊液屏障直接作用體溫調節(jié)中樞的體溫調定點,使調定點(溫閾)上升,體溫調節(jié)中樞必須對體溫加以重新調節(jié)發(fā)出沖動,并通過垂體內分泌因素使代謝增加或通過運動神經使骨骼肌陣縮,使產熱增多;另一方面可通過交感神經使皮膚血管及豎毛肌收縮,停止排汗散熱減少。這一綜合調節(jié)作用使產熱大于散熱,體溫升高引起發(fā)熱。
2.非致熱源性發(fā)熱
常見于:
(1)體溫調節(jié)中樞直接受損,如:顱腦外傷、出血。
(2)引起產熱過多的疾病,如:劇烈運動、癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進等。
(3)引起散熱減少的疾病,如:廣泛性皮膚病、心力衰竭等。
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