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自身免疫性溶血性貧血的臨床表現
1.溫抗體型AIHA
多數起病緩慢,臨床表現有貧血、溶血,半數有脾大,1/3有黃疸及肝大。急性型多發(fā)生于小兒,起病急驟,有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉,嚴重者可出現休克和神經系統表現。
2.冷抗體型AIHA
包括冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿。
自身免疫性溶血性貧血的治療
1.病因治療 治療原發(fā)病最為重要。
2.糖皮質激素 首選治療,有效率80%以上,常用潑尼松口服。足量激素治療3周無反應則視為激素治療無效。
3.脾切除 二線治療,有效率60%。
4.免疫抑制劑 如環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素A等。
5.其他療法 輸血、大量丙種球蛋白靜滴或血漿置換。
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