關于“2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點：急性CO中毒發(fā)病機制”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

中毒主要引起組織缺氧。吸入體內(nèi)的CO與血液中紅細胞的血紅蛋白結合，形成穩(wěn)定 COHb，不易解離，同時COHb能使血紅蛋白氧解離曲線左移，阻礙氧的釋放和傳遞。CO可以與血液外的含鐵蛋白發(fā)生可逆性結合，阻礙氧的利用，影響細胞呼吸和氧化過程。

經(jīng)典例題：

一氧化碳中毒的發(fā)病機制，以下哪項描述是錯誤的

A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大

B.形成碳氧血紅蛋白后其解離速度比氧合血紅蛋白快

C.碳氧血紅蛋白的存在影響氧合血紅蛋白的解離

D.影響氧從毛細血管彌散到細胞內(nèi)的線粒體

E.阻斷電子傳遞鏈，抑制細胞呼吸

【正確答案】 B

【答案解析】一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大250～300倍，形成碳氧血紅蛋白后其解離速度又比氧合血紅蛋白慢3600倍（B描述錯誤），而且碳氧血紅蛋白的存在還影響氧合血紅蛋白的解離，阻礙氧的釋放和傳遞。另外，一氧化碳還可與血液外的含鐵蛋白發(fā)生可逆性結合。如與細胞色素氧化酶結合，從而影響氧從毛細血管彌散到細胞內(nèi)的線粒體；與細胞色素a3 結合，阻斷電子傳遞鏈，抑制細胞呼吸。

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