慢性腎盂腎炎的診斷與鑒別診斷分別是什么？為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學教育網為各位考生搜集整理如下：

慢性腎盂腎炎診斷

根據慢性尿路感染病史結合腎臟影像學的特異性表現(xiàn)，常可做出臨床診斷。目前的病理診斷標準為：除慢性間質性腎炎改變外，還有腎盞、腎盂炎癥、纖維化及變形，且在病史或細菌學上有尿路感染的病史。

慢性腎盂腎炎鑒別診斷

1. 腎結核

腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。數(shù)年后可出現(xiàn)干酪樣變致腎實質破壞，腎盂、腎盞變形，后期腎功能受損。但是，肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養(yǎng)陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。

2. 慢性腎小球腎炎

如果表現(xiàn)為水腫、大量蛋白尿，與之鑒別則不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般小于1～2g/天，大于3g/天則應考慮腎小球疾病。隱匿性腎炎尿常規(guī)中常有較多紅細胞，而腎盂腎炎則以尿白細胞為主。此外，尿培養(yǎng)、長期低熱、尿頻等癥狀亦有助于鑒別診斷。晚期慢性腎小球腎炎并發(fā)尿路感染時鑒別困難，此時可詳細詢問病史、結合臨床特點加以分析，常可鑒別。

3. 前列腺炎

多發(fā)生于50歲以上的男性，有前列腺肥大、放置尿管、膀胱鏡等情況易發(fā)生?？捎醒竞蜁幉刻弁匆约?a href="http://m.tymfj.cn/jibing/niaopin/" target="_blank" title="尿頻" class="hotLink">尿頻、尿痛，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞。但前列腺炎除尿檢異常外，其他臨床表現(xiàn)常不明顯。查前列腺液白細胞數(shù)>10個/HP和前列腺B超有助于鑒別診斷。

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