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為了幫助參加2015年內科主治醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點,希望對大家有所幫助。
1、 典型的急性主動脈夾層病人往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。嚴重的可以出現(xiàn)心衰、暈厥、甚至突然死亡;多數(shù)患者同時伴有難以控制的高血壓;
2、 主動脈分支動脈閉塞可導致相應的腦、肢體、腎臟、腹腔臟器缺血癥狀:如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白、無力、花斑,甚至截癱等。
3、 除以上主要癥狀和體征外,因主動脈供血區(qū)域廣泛,根據(jù)夾層的累積范圍不同,表現(xiàn)也不盡相同,其他的情況還有:周圍動脈搏動消失,左側喉返神經(jīng)受壓時可出現(xiàn)聲帶麻痹,在夾層穿透氣管和食管時可出現(xiàn)咯血和嘔血,夾層壓迫上腔靜脈出現(xiàn)上腔靜脈綜合征,壓迫氣管表現(xiàn)為呼吸困難,壓迫頸胸神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)Horner綜合征,壓迫肺動脈出現(xiàn)肺栓塞體征,夾層累及腸系膜和腎動脈可引起腸麻痹乃至壞死和腎梗死等體征。胸腔積液也是主動脈夾層的一種常見體征,多出現(xiàn)于左側。