內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):胃癌的病理是什么
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)月了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是胃癌的病理是什么。
胃癌的病理
胃腺癌的好發(fā)部位依次為胃竇 (58%)、賁門(mén)(20%)、胃體(15%)、全胃或大部分胃(7%)。
胃癌的分型:
1.根據(jù)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形狀和分化程度分:
普通類(lèi)型:乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌
特殊類(lèi)型:腺鱗癌、鱗癌、類(lèi)癌、未分化癌、胃潰瘍癌變
2.根據(jù)胃癌的進(jìn)程可分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。
進(jìn)展期胃癌:癌組織已侵入胃壁肌層、漿膜層
3.大體分型:
①隆起型(息肉型):菜花狀腫塊突入胃腔,糜爛、充血、潰瘍或污穢的苔覆蓋,組織脆易出血。
②潰瘍局限型:局限性潰瘍,主要表現(xiàn)為局限性潰瘍,邊緣有不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀增生,凹凸不平、邊緣隆起呈堤狀或火山口狀,出血、糜爛及色澤改變等,此型較為常見(jiàn)。
③浸潤(rùn)潰瘍型:腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),明顯向周?chē)吧畈拷?rùn)。
④彌漫浸潤(rùn)型:病變彌漫而廣泛,由于癌腫在胃壁內(nèi)浸潤(rùn),胃黏膜粗糙而僵硬,典型病例有皮革胃之稱(chēng)。
胃癌有4種擴(kuò)散方式:
1.直接蔓延侵襲至相鄰器官
2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)時(shí)稱(chēng)為Virchow淋巴結(jié)。
3.血行播散:癌細(xì)胞進(jìn)入門(mén)靜脈或體循環(huán),常見(jiàn)轉(zhuǎn)移器官肝、肺、胰腺、骨骼,以肝轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。
4.種植轉(zhuǎn)移:胃癌組織浸潤(rùn)至漿膜外后,腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上,種植于卵巢,稱(chēng)為Krukenberg瘤。
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