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消化道出血是否停止的判斷內(nèi)科學指導

2012-03-27 18:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  為方便廣大考生,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關考點,以供參考。

  上消化道大出血經(jīng)適當治療,可于短時間內(nèi)停止出血。由于腸道積血需經(jīng)數(shù)日(一般約3日)才能排盡,故不能以黑糞作為繼續(xù)出血的指標。臨床上出現(xiàn)以下情況應考慮再出血或繼續(xù)出血:

 ?、俜磸蛧I血,或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄,伴有腸鳴音亢進;

 ?、谘t蛋白濃度、血細胞比容與紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高醫(yī)學\教育網(wǎng)搜集整理;

 ?、壑車h(huán)衰竭經(jīng)充分補液輸血而未見明顯改善,或雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化;

  ④補液與尿量足夠的情況下,血尿素氮再次或持續(xù)增高。

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