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高鉀血癥的病因病理及臨床表現

2012-07-18 16:17 醫(yī)學教育網
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1.病因病理

(1)入量過多:多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致。

(2)排出減少:如急性腎衰竭導致高血鉀。

(3)體內轉移:嚴重組織損傷,輸入大量庫存血或溶血等,大量組織破壞時,鉀自細胞內排出,釋放于細胞外液,引起血鉀增高。

(4)酸中毒:當發(fā)生酸中毒時,細胞外液中的氫離子轉入細胞內,同時細胞內的鉀離子轉出,細胞外液的鉀增高,引起高鉀血癥。

2.臨床表現 多為原發(fā)病的臨床表現所掩蓋。

(1)肌肉無力:肌肉乏力,麻木,軟癱從軀干到四肢,還可導致呼吸困難,醫(yī)學教育`網搜集整理此為高鉀影響神經肌肉-復極過程。

(2)神志改變:淡漠或恍惚,甚至昏迷。

(3)抑制心?。盒募∈湛s力降低,心搏徐緩和心律失常。嚴重者可在舒張期心跳停搏。

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