急性肺水腫的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

（一）有引起肺水腫的病因

（二）癥狀：

1、呼吸困難，不能平臥，煩躁不安，紫紺，有恐慌或?yàn)l死感。

2、咳嗽，咯血：由于肺泡與支氣管粘膜淤血所致。

（三）體征：

1、一般表現(xiàn)：呈急性病容，面色灰白，冷汗，焦慮不安。

2、心血管體征：

（1）心臟可擴(kuò)大

（2）心率增快

（3）心音弱，出現(xiàn)交替脈，提示心臟有嚴(yán)重?fù)p害。

（4）可有原心臟產(chǎn)生的雜音。

（5）血壓改變：血壓升高見(jiàn)于高心病及腦血管意外等引起的肺水腫，發(fā)作時(shí)血壓下降，多見(jiàn)于廣泛心肌梗塞，嚴(yán)重二狹等。

3、肺部體征：

兩肺有多數(shù)散在大中濕羅音。

4、X線表現(xiàn)：間質(zhì)性肺水腫的特點(diǎn)：肺血管周?chē)臐B出液可使血管紋理使去銳利的輪廓，而變的模糊，肺門(mén)陰影不清。小葉間隔中的積液可使間隔增寬，形成小葉間隔線。

肺泡性肺水腫的典型表現(xiàn)，是以肺門(mén)為中心向周?chē)鷶U(kuò)展，呈扇形或蝴蝶形，肺尖及肺外周似清晰，不典型的病例診斷難。表現(xiàn)為散部于兩肺的大小不一、密度不均等，輪廓不清的增高陰影，分部也不對(duì)稱，并可形成一側(cè)的局現(xiàn)性肺水腫。但需和支氣管肺炎等病相鑒別。