吸入性肺炎是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!
【診斷】
一、臨床表現(xiàn)
(一)化學性吸人性肺炎
1.返酸后引起。
2.嚴重呼吸困難,通常在吸人后2小時內發(fā)生醫(yī)學、教育網搜集整理。
3.喘息、羅音、紫紺、心動過速、低血壓。
4.32%患者低體溫。
(二)細菌性吸人性肺炎
1.急驟起病、畏寒、高熱。
2.咳嗽、咳粘性痰或膿性痰,1~2周后膿腫形成后潰破后則有大量膿痰。
3.大多伴有患側胸痛。
4.80%患者伴有咯血。
(三)阻塞性吸人性肺炎
1.吸人顆粒物質史,包括吸人脂性物質引起外源性類脂性肺炎。
2.癥狀視吸人異物的大小而異,吸人較大異物阻塞在大氣道者可突然窒息死亡,阻塞中小氣道可引起節(jié)段性肺炎,或肺不張。
3.合并細菌感染者有肺炎臨床表現(xiàn)。
二、檢查
(一) 胸部X線
1.吸人1~2小時后即能見到兩肺散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影,肺內病變的分布與吸入時體位有關,常見于右肺中下肺野。
2.發(fā)生肺水腫時,兩肺出現(xiàn)片狀、云絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門向外擴散。以兩肺中內帶為明顯,雖與心源性肺水腫表現(xiàn)相似,但心臟大小和形態(tài)正常,無肺靜脈壓增高征象。
三、診斷標準
(一)有吸人誘因史或昏迷等病史。
(二)因吸人誘因不同而表現(xiàn)在不同時間出現(xiàn)痙攣性咳嗽??葷{液性泡沫痰或帶血、呼吸困難伴紫紺、低血壓。
(三)胸部X線表現(xiàn)。