中醫(yī)治療風濕性關節(jié)炎是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

中醫(yī)認為，風濕性關節(jié)炎屬于痹證。對于痹證的辨證，首先要辨清風寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點，多見于急性風濕性關節(jié)炎。風寒濕痹雖有關節(jié)酸痛，但局部無紅腫灼熱。其中以關節(jié)疼痛游走不定者為行痹；痛有定處，疼痛劇烈者為痛痹；肢體酸痛重著，肌膚不仁者為著痹。病程日久者，還應辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。此型多見于慢性風濕性關節(jié)炎。

痹證是因感受風、寒、濕、熱所致，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡為治療痹證的基本原則?，F(xiàn)將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方藥分述如下：

一、行痹

主證：肢體關節(jié)酸痛，游走不定，關節(jié)屈伸不利，或有惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮。

治療原則：祛風通絡，散寒除濕。

方藥：防風湯加減。

防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大棗、甘草。

酸痛以肩肘等上肢關節(jié)為主者，可選加羌活、白芷、威靈仙、姜黃、川芎祛風通絡止痛。酸痛以腰背關節(jié)為主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等溫補腎氣。酸痛以膝踝等下肢關節(jié)為主者，可加獨活、牛膝、防己、萆通經(jīng)活絡，祛濕止痛。

二、痛痹

主證：肢體關節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。

治療原則：溫經(jīng)散寒，祛風除濕。

方藥：烏頭湯加減。

烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、細辛、桂枝。

加減用藥，可參見行痹有關內(nèi)容。