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多發(fā)性硬化診斷是內科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。
多發(fā)性硬化診斷:
1.病灶
臨床上有二個或二個以上中樞神經系統白質內好發(fā)部位的病灶如視神經、脊髓、腦干等損害的客觀體征。
2.病程
呈緩解和復發(fā)。二次發(fā)作間隔至少一個月,每次持續(xù)24小時以上,或階段性進展病程超過半年。
3.起病年齡
在10~50歲間。
4.其他原因的排除
如腦瘤、腦血管性疾病、頸椎病等。
四項標準均具備者則可診斷為“臨床確診”;如1、2缺少一項者,則診斷“臨床可能是多發(fā)性硬化”;如僅有一個好發(fā)部位首次發(fā)作,則只能作為“臨床可疑”。其他腦脊液中IgG指數增高以及IgG單克隆帶的出現、血清抗磷脂抗體陽性、肝病壞死因子活性增高、髓鞘堿性蛋白增高等可作為參考。