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桂枝湯的主治|用法|臨床運用

2014-04-15 09:29 醫(yī)學教育網
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桂枝湯的主治|用法|臨床運用:

【組成】桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗4枚。

【主治】外感風寒表虛證。癥見發(fā)熱頭痛、汗出惡風、鼻流清涕、干嘔、口不渴、脈浮緩。

【正文】用法:水煎,分二次溫服,服后片刻,飲一小碗開水,使其微微汗出。

方解:本方是治療外感風寒表虛證的常用方劑。表虛是因營衛(wèi)不和所致。衛(wèi)陽不固。則肌表空疏而惡風,營陰不能守則汗自出,風邪乘虛入于肌表。方中桂枝辛溫,解肌通陽、發(fā)汗解表為主藥;輔以白芍斂陰和營,且可阻止桂枝以防發(fā)汗太過而傷陰醫(yī)學教育|網搜集整理。桂芍相配,一散一收,調和營衛(wèi),使表解里和。生姜助桂枝以辛散衛(wèi)分表邪。大棗助芍藥養(yǎng)營,姜棗合用,又加強桂芍調和營衛(wèi)之功,共為佐藥。甘草調和諸藥為使藥。上藥合用共湊解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)之功。

臨床運用:

1.本方應用廣泛,除用于風寒表虛證外,亦常用于一切雜病之表虛自汗。如婦女任娠惡阻、病后、產后營衛(wèi)不和,或氣血不調之時而微熱、時而微寒、脈緩有汗者。

2.本方加葛根,名桂枝加葛根湯(《傷寒論》),用于桂枝湯證兼有項背強者。

3.本方加厚樸、杏仁、名桂枝加厚樸杏仁湯(《傷寒論》)用于桂枝湯證兼有咳喘者。

4.本方加龍骨、牡蠣,名桂枝加龍骨牡蠣湯(《金匱要略》)用于陰陽失調之遺精、眩暈、盜汗、自汗者,取其調和陰陽、鎮(zhèn)潛固澀之效。

5.本方芍藥量加倍,再加飴糖,名小建中湯,用于脾胃虛寒所致胃脘攣痛。

注意事項:

1.外感風寒表實證忌用。

2.溫病初起,但發(fā)熱不惡寒,有汗而渴,舌紅苔黃,脈數者禁用之。

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