不外乎H⁺產生過多、排出受阻，或者HCO₃^-丟失過多。常見于a.腹膜炎、休克、高熱等酸性代謝廢物產生過多，或長期不能進食，脂肪分解過多，酮體積累；b.腹瀉、腸瘺、膽瘺和胰瘺等，大量HCO₃^-由消化道中丟失；c.急性腎功能衰竭，排H⁺和再吸收HCO₃^-受阻。

　　當體內H+升高后，除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調節(jié)。H⁺HCO₃^--→H₂CO₃^-→H₂O+CO₂.當HCO₃^-減少時，H₂CO₃^-相應增高，離解出CO₂，使血PCO₂升高，刺激呼吸中樞，引起呼吸深快，CO₂排出增加，血中H₂CO₃^-相應減少以代償；腎臟通過排出H+、醫(yī)`學教育網搜集整理NH4+和回收HCO₃^-以提高血漿中HCO₃^-/H₂CO₃^-的比值，pH仍屬正常，稱為代償性代謝性酸中毒，若兩者比值不能維持正常，PH降至7.35以下則為失代償性代謝性酸中毒。